今年68岁的张大爷，患有高血压已经6年多，一直都有按时吃降压药，因此，血压也控制得很稳定。但最近，张大爷发现自己总是感觉很疲惫、全身乏力，还有明显的心悸感。一向重视健康的张大爷，赶紧去医院就诊。

经检查后，张大爷被诊断为低血钾症。医生嘱咐张大爷以后一定要多留意自己的血钾水平，一旦出现严重的低血钾，可能会导致心脏停搏，危及生命。

听完医生的讲解后，张大爷有点疑惑：为什么吃降压药也会导致低血钾症？难道这降压药不能吃？

(资料图片仅供参考)

一、为什么吃降压药会导致低血钾？

临床上服用降压药的患者中，不少会出现低血钾的问题，这是为什么呢？降压药难道不能吃吗？

钾是人体不可或缺的微量元素之一，又被称为是“生命的第一元素”，多分布于肌肉、骨骼、神经和血液当中。

当体内缺钾时，会引起食欲不振、恶心、呕吐、腹泻以及肠道梗阻等症出现。严重缺钾时还会给肾、心脏以及神经系统带来损伤，包括会引起全身乏力、肌肉反应迟钝，甚至瘫痪。一旦呼吸肌受累，会导致呼吸变慢，严重时可能会导致患者呼吸骤停而死亡。

南方大学第三附属医院内分泌代谢科李晨钟主任医师指出，导致机体缺钾的原因与钾摄入不足有关，比如长期节食或禁食两天，就容易出现钾元素不足。

另外是钾流失过多，比如长期出现严重腹泻或呕吐以及胃肠减压等情况，大量的钾元素就会从胃肠流出。

如果患有一些肾脏疾病，如肾上腺肿瘤，肾小管酸中毒，原发性醛固酮增多症等疾病也会使得钾元素从肾脏中流失。

最后，像夏天大量地出汗、血浆稀释等也可能造成低血钾症。

可是为什么吃降压药也会导致低血钾症？这要从降压药的分类说起，我国目前治疗高血压的药物主要分为5大类，其中影响血钾的降压药为利尿剂、PAAS系统阻断剂。

利尿剂原理通过抑制肾小管对钠的吸收来减少血容量，起到降压作用。但在降压的同时也会将体内的钾通过尿液排出，一旦排出的钾元素量大于摄入的，就会导致身体缺钾。

那服用降压药后出现低血钾是否可以擅自换药？

答案是否定的，在发现身体出现其他的不适症状时，要及时去医院就医，在专业医生指导下调整用药，切不可自行更换药物。

二、身体缺乏钾元素时，会出现4个症状

当身体缺钾时，会用一些看似“小毛病”的症状来暗示你，如果出现以下4种症状，可能是暗示你缺钾了。

钾对于神经肌肉的兴奋性维持有促进作用，当体内缺乏钾元素时会引起四肢和躯干肌肉出现迟缓性的瘫痪、无力感，在晨起时会明显感觉肌肉无力、酸痛、麻木。

心脏可以正常跳动与电解质的加入离不开关系，其中起到关键作用的就是钾元素。

一旦体内缺乏钾元素，会导致心动过速、房性/室性期前收缩等发生，后期还会诱发心肌细胞变性、坏死，甚至会出现心脏骤停。

钾离子在体内可对抗钠离子产生的升血压作用，一旦体内的钾离子水平降低，相对而言钠离子的水平就会上升，会导致血管平滑肌细胞兴奋性增强、血管收缩能力加强，容易让血压出现波动。

胃肠平滑肌蠕动也需要钾离子参与，当体内缺钾时会导致胃肠道蠕动受到抑制，容易诱发食欲下降、腹胀、消化不良等症出现。

日常生活中，有四类人更容易出现缺钾情况，如高血压患者、出汗量大的人、经常出现呕吐或腹泻的人以及长期服用利尿剂和类固醇药物的人，如果出现以上几种症状，最好及时就医。

三、长期服用降压药的人，建议多吃3类食物

当身体缺钾时，除了口服补钾和静脉补加外，还可以通过食补的方式补充机体所需的钾元素。

根据中国营养学会建议，成年人每日应摄入2000mg钾元素，想要预防慢性病发生，则需要每日摄入3600mg。

日常饮食可以多吃含钾量丰富的食物，补充身体所需要的钾元素，尤其是以下3类食物，可适当多吃：

如香蕉、橙子、哈密瓜、木瓜均是不错的选择，100g香蕉内约含有钾元素256mg。

蔬菜的钾元素含量都很高，其中又以菌类蔬菜的含量最为出众，以100g食物为例，口蘑的钾元素达到了1655mg、蘑菇为312mg。

土豆、红薯、芋头、山药等食物的钾元素密度都很高，日常可适当多吃，主食可适当多吃小米、红小豆。

钾元素对于健康而言十分重要，日常要注意观察身体表现，出现一些疑似缺钾的症状，要及时就医检查。之后再根据医生的建议进行补充，饮食上也可以适当多吃钾元素丰富的。

参考资料：

[1]《夏天缺它比缺钙更危险！伤心脏、升血压、坏肠胃...多吃这些“救命菜”，安稳度夏~》. 我是大医生官微 2023-07-08

[2]《大量出汗后只喝白开水，患上了“低钾血症”》. 生命时报 2022-07-27

[3]《给总感觉累的人提个醒：你体内的“钾”严重不足了》.上观新闻 2021-11-01

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